Что скрывает боль в тазу? Лечение и профилактика

Почему болит таз - причины

Областью малого таза считается область ниже пупка и выше бедер. Здесь располагается множество внутренних органов: мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин - матка, придатки (яичники и фаллопиевы трубы), у мужчин - предстательная железа. Заболевание любого из этих органов может проявляться в виде болей в тазу.

Чаще всего боли в малом тазу беспокоят в течение длительного времени и могут перерасти в хронические.

Такой диагноз обычно ставят женщинам, которые испытывают постоянную или периодическую боль в тазу на протяжении 6 месяцев и больше. Мужчинам ставят подобный диагноз после 3 месяцев болей.

При синдроме хронической тазовой боли, помимо основных симптомов, часто наблюдаются раздражительность, бессонница, снижение работоспособности, может развиться депрессия. Основная причина заболевания – патологии внутренних органов. У женщин это может быть эндометриоз, болезненные менструации (альгоменорея), цистит, варикозная болезнь малого таза, аденомиоз, кисты, полипы, эрозии и другие заболевания матки и яичников - вплоть до развития рака. У беременных женщин нередко болят кости таза и спина. Это не всегда признак заболеваний, чаще всего это связано с тем, что при беременности растет плод, женщина набирает вес, и возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Отсюда и боль. Но сильной боли быть не должно. При любых сомнениях лучше сообщить врачу о своих ощущениях.

Самое распространенное у мужчин заболевание предстательной железы - простатит. От него страдает, по разным данным, от 30 до 85% мужчин старше 30 лет. И почти всегда простатит сопровождается болью в тазу.

К нам часто приходят пациенты с болью в тазу. Как правило, уже при осмотре можно выявить проблему. Недавно приходил мужчина. Его периодически беспокоила боль в области таза. При первичном осмотре и надавливании в области предстательной железы у него возникала резкая боль, которая отдавала в крестец. Изначальной проблемой оказался простатит. Причем пациент знал о наличии у себя этой болезни, но был уверен, что боли никак с ней не связаны. Думал, что проблема где-то в зоне крестца.

Айсен Валерьевич Прокопьев
остеопат, мануальный терапевт, подиатр

Также развитию синдрома тазовой боли способствует сочетание иммунных, неврологических, эндокринных дисфункций и психологических факторов.

Кроме того, причиной тазовой боли могут стать проблемы с костями и суставами в районе таза.

Это могут быть:

• артриты и артрозы (воспалительные поражения суставов, разрушение хрящевой ткани);
• остеохондроз (заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски);
• сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава);
• проявления болезни Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, приводящее к ограничению подвижности).

Таких причин тазовой боли может быть очень много, поэтому главное - вовремя и правильно провести диагностику, чтобы своевременно начать лечение и избежать серьезных последствий.

Был у меня один сложный случай, связанный с тазовой болью. Почему сложный? Потому что все оказалось куда серьезнее, чем изначально можно было предположить. У пациента была ярко выраженная боль в левом тазобедренном суставе, пояснице и в тазу. Под вопросом был диагноз “коксартроз” - это разрушение тазобедренного сустава. После нескольких сеансов лечения особого прогресса не случилось, что точно не норма. У меня возникли подозрения, что проблема может быть в прямой кишке. Я направил пациента на ректороманоскопию - это исследование прямой кишки. Он был очень удивлен - зачем ему это, если болит тазобедренный сустав. Но я убедил его пройти обследование. У пациента оказался рак прямой кишки. При этом визуальных признаков онкологии, таких, например, как потеря веса, не было. Сейчас он проходит лечение у онколога.

Айсен Валерьевич Прокопьев
остеопат, мануальный терапевт, подиатр

Симптомы тазовой боли

Боль может возникать внизу живота, сбоку таза, в области крестца (внизу спины), по бокам или в области живота ниже пупка. Часто также отдает в груди, позвоночнике или суставах. Тазовая боль может являться основной или сопровождаться другими симптомами - сдавливающая головная боль, частое сердцебиение, иногда онемение конечностей. Человек может испытывать боль разного характера - от острой и пронизывающей до тупой и ноющей, даже жгучей.

У многих женщин одновременно болит и таз, и спина. Причем, уже давно. И многие из них уверены, что боль связана с позвоночником и развитием в нем грыж или протрузий. Но во время диагностики я вижу, что дело не в грыжах. Дополнительное обследование показывает, что основная причина симптомов - эндометриоз. Это разрастание особых клеток вне полости матки. Я как остеопат не лечу эндометриоз. Но я могу облегчить симптомы, работая с крестцом, со связками матки. Я объясняю, что от самого пациента тоже многое зависит. Например, обострение симптомов с большей вероятностью может случиться после употребления алкоголя. И алкоголь почти всегда провоцирует воспалительные процессы.

Айсен Валерьевич Прокопьев
остеопат, мануальный терапевт, подиатр

Лечение тазовой боли

Как правило, изначально пациенты с тазовой болью обращаются к терапевту. Если причина боли не очевидна, грамотный специалист начинает искать ее. После осмотра и первичной диагностики он направляет к более узкому специалисту. Это может быть гинеколог, гастроэнтеролог, уролог, ортопед, невролог. Они изучают результаты анализов и лечат непосредственно больной орган. Виды диагностики индивидуальны - все зависит от клинического случая. Но это могут быть:

• анализы крови
• анализы мочи
• МРТ
• УЗИ
• эндоскопия - исследование желудка
• ректороманоскопия - исследование прямой кишки
• колоноскопия - исследование желудочно-кишечного тракта, и т.д.

В зависимости от диагноза, врач может назначить прием лекарств, физиотерапию и даже хирургическое вмешательство.

К сожалению, довольно часто врачи в поликлиниках не ищут первопричину, а начинают лечить то место, где болит. Если это спина - лечат остеохондроз. Если вы пришли изначально к гинекологу с хроническими воспалительными процессами, вам назначат лечение. Но причина на самом деле может быть связана с застоями в области малого таза. Там, как в болоте, воспаления возникают вновь и вновь, сколько их не лечи. А застои могут быть связаны с состоянием мышц тазового дна, с осанкой. Пока врачи лечат симптомы, основная проблема запускается все больше и больше. Поэтому при диагностике тазовой боли пациенту стоит проявить настойчивость и, возможно, посетить разных специалистов. Так может сложиться более внятная картина. Я - остеопат, и я знаю, насколько иногда может быть полезно обратиться именно к врачу-остеопату. Я не призываю ходить только к остеопатам и забыть про других врачей - ни в коем случае! Но параллельно с основным лечением вы можете пройти хотя бы консультацию или один сеанс у остеопата, чтобы понять, поможет ли вам такое лечение.

Айсен Валерьевич Прокопьев
остеопат, мануальный терапевт, подиатр

Задача остеопата - убрать дисфункции в тканях или органах. Он работает с мышцами, снимая зажимы и напряжения, работает со связками, улучшает циркуляцию крови и лимфы. Это помогает организму быстрее восстанавливаться в целом. Прорабатывает суставы, возвращая им питание и подвижность. Как правило, после первого сеанса боль заметно ослабевает. Иногда - полностью проходит.

Если, к примеру, у женщины тазовая боль связана с инфекционным гинекологическим заболеванием, мы не сможем вылечить инфекцию остеопатией. Тут нужны антибиотики. А вот последствия болезни - спайки, спазмы и застои - можно проработать остеопатическим лечением. Проблема только в том, что, вылечив инфекцию, люди не доходят потом до остеопата. И через некоторое время воспаление развивается вновь. Точно также, мы не будем лечить пневмонию или коронавирус. Сначала пациент проходит основное лечение, пьет таблетки. И уже потом мы восстанавливаем организм, убирая последствия болезни. (подробнее о восстановлении после коронавируса мы написали здесь)

Если вас мучает боль, дискомфорт, не тяните время, сходите хотя бы на бесплатную консультацию к нам. Врач вас посмотрит и подскажет, как действовать дальше. Если он увидит, что вам нужно, к примеру, к гинекологу, он не станет обманывать и упорно лечить остеопатическими техниками. Потому что через два сеанса вы не получите результата, останетесь недовольны лечением и напишете кучу негативных отзывов на открытых площадках. Сейчас это проще простого. Хороший врач-остеопат дорожит своей репутацией.

Айсен Валерьевич Прокопьев
остеопат, мануальный терапевт, подиатр

Что будет, если игнорировать боль в тазу?

Если человек постоянно испытывает боль любого характера, падает качество жизни. Боли быть не должно, сколько бы лет вам ни было. Если врач говорит, что боль в вашем возрасте - это норма, бегите от него. А если игнорировать боль, будут осложнения. Насколько тяжелыми они будут, зависит от причины болезни и образа жизни человека.

Например, если не лечить цистит, ткани, окружающие мочевой пузырь будут постоянно воспалены. А это приведет к пиелонефриту, перфорации стенок мочевого пузыря и, в конце концов, к появлению почечной недостаточности и разрушению тканей органа. В итоге почку могут удалить. Кроме того, последствием может быть сепсис – распространение инфекции в крови и интоксикация всего организма. Все эти осложнения серьезно угрожают жизни человека. При этом цистит может быть спровоцирован разными факторами, связанными с состоянием мышц тазового дна, опущением органов. Во всем этом нужно разбираться.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела без лечения может привести к появлению грыж и протрузий, которые сами способны вызывать боль. Поэтому своевременное обращение к доктору позволит избежать серьезных страданий и финансовых потерь на более сложное лечение.

Вот реальная история. Один парень два года страдал от боли в области крестца и поясницы. Пошел к неврологу. Все два года ему лечили остеохондроз. Назначали физиотерапию, витамины группы B, массажи, таблетки ... Выяснилось в итоге, что у него прободная язва (сквозное повреждение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором содержимое желудка вытекает в брюшную полость). Естественно, назначенное от остеохондроза лечение никак не помогало избавиться от реальной причины боли.

Айсен Валерьевич Прокопьев
остеопат, мануальный терапевт, подиатр

Профилактика тазовой боли

Соблюдайте правила, которые помогут сберечь здоровье внутренних органов, костей, суставов.

• Избегайте переохлаждения органов малого таза, банально - не сидите на холодном.
• Следите за здоровьем позвоночника. Остеохондроз - частое явление. Не сутультесь, ежедневно делайте зарядку, двигайтесь. Все группы мышц должны испытывать должную нагрузку.
• Избегайте инфекционных или воспалительных заболеваний органов малого таза. Предохраняйтесь во время полового акта, вовремя лечите все болезни – не ждите, сами они не проходят. Также важно в качестве профилактики периодически сдавать анализы на наличие инфекций, поскольку многие из них могут протекать скрыто.
• Питание должно быть сбалансированным. Проблемы с кишечником (частые запоры или диареи) плохо сказываются на общем состоянии организма. Излишнее напряжение в толстой кишке может быть болезненным. В рационе должно быть достаточно клетчатки, много воды.