Лечение опущения матки без операции

Матка – это полый грушевидный орган в области малого таза. В матке происходит рост и развитие эмбриона.

Опущение матки (пролапс матки) — это патологическое состояние, при котором происходит смещение матки вниз.

Разобраться в причинах, последствиях проблемы, а также в том, как исправить опущение без операции, нам помогла мануальный терапевт, невролог, физический терапевт Екатерина Юрьевна Дмитриева.

Причины опущения матки

Опущение матки — проблема распространенная. И чем старше женщина, тем больше вероятности развития патологии. Важно понимать, что опущение матки - это следствие проблемы, возникшей в организме ранее. Одна из основных причин - ослабление мышц тазового дна. Причем, из-за слабости тазового дна опускается не только матка, вместе с нею опускаются и другие органы малого таза.

Образно, тазовое дно - это сеточка, гамак, который снизу поддерживает органы. Если она опустилась, то опускаются и органы. Связки, с помощью которых органы крепятся к скелету и друг другу, растягиваются. Органы, сместившиеся со своего места, начинают работать некорректно. Стенки матки и других органов состоят из такой мышечной ткани, которую мы не можем тренировать, и которой мы не можем осознанно управлять. Эта ткань истончается, у органа меняется форма. Если меняется и расширяется прямая кишка - это называется ректоцеле, если мочевой пузырь - это цистоцеле. Если расширяется стенка влагалища, то это в дальнейшем может привести к выпадению опустившейся матки.

Тазовое дно. Причины опущения:

1. Слабости мышц тазового дна способствует длительное статическое напряжение. Такое может быть, например, при повышенном внутрибрюшном давлении, которое может быть связано с нарушением осанки.
2. Повышенное внутрибрюшное давление также может быть следствием проблем с желудочно-кишечным трактом, из-за которых человека беспокоят постоянные вздутия. А запоры заставляют человека тужиться, из-за чего тоже растет внутрибрюшное давление.
3. Это может быть связано с избыточным весом. Висцеральный жир, которым обрастают внутренние органы, всем весом давит на тазовое дно.
4. Со спортивными нагрузками - поднятие тяжестей и чрезмерное напряжение.
5. Беременность также очень часто приводит к ослаблению мышц тазового дна:
   
   
   • выделяются гормоны, которые, подготавливая организм к родам. Они делают ткани более эластичными и растяжимыми.
   • матка увеличивается в размере и становится тяжелее. Она давит на тазовое дно.

     Беременность длится 9 месяцев. Такое продолжительное воздействие приводит к тому, что мышцы тазового дна становятся плохо управляемыми - нарушается режим сокращения-расслабления. Еще важно понимать, что проблемы могут быть связаны как со слабостью мышц тазового дна, так и с гипертонусом. Все вместе это можно назвать словом дисфункция. Если мышцы тазового дна перешли в дисфункцию, они хуже кровоснабжаются. Чем хуже кровоснабжаются, тем сильнее развиваются патологии. Возникает порочный круг. Важно восстановить нормальный тонус мышц и кровоснабжение тканей. Это может сделать врач-остеопат.

6. Роды. В процессе родов мышцы тазового дна травмируются. Могут быть разрывы, нередко врач-акушер делает разрезы мягких тканей, чтобы головка ребенка смогла пройти через родовые пути. Мышцы потом долго срастаются, образуются рубцы, нарушается иннервация тканей. Матка после родов постепенно возвращается к дородовым размерам и в норме должна занять прежнее положение. Важно следить за этим. Опущение матки после родов - распространенная проблема.
7. Травмы тоже могут стать причиной ослабления мышц тазового дна и, как следствие, - опущения органов малого таза. Например, если повреждаются нервы, контролирующие эту зону, мышцы не получают сигналов и не держатся в нормотонусе.
8. Возраст. Чем старше становится человек, тем менее эластичными становятся ткани. Мышцы истончаются, а связки - растягиваются. Именно поэтому так важно заниматься гимнастикой и не затягивать с посещением врачей.
9. Есть распространенный миф о том, что наследственность влияет на опущение органов тазового дна и матки в частности. Но это не так. Однако дисплазия соединительной ткани - наследственное заболевание. И она, в свою очередь, способствует слабости мышц тазового дна и слабости связочного аппарата. Это может привести к опущению органов. Обязательно отслеживайте этот вопрос, потому что об этой проблеме знают очень немногие.

Степени опущения матки

Выделяют 4 степени опущения матки:

Первая степень - опущение тела и шейки матки. Она находится во влагалище и не выступает за пределы половой щели.

Вторая степень - частичное выпадение матки у женщин. Она может появляться из половой щели при потугах, кашле или физической нагрузке.

Третья степень - неполное выпадение тела и дна матки. Шейка и тело матки частично выступают из половой щели.

Четвертая степень - полное выпадение тела и дна матки. Она почти полностью выходит за пределы половой щели.

Симптомы опущения матки

• На начальных этапах возможно ощущение дискомфорта или инородного тела внизу живота, чувство распирания. Может появиться боль в матке, отдающая в крестец или поясницу.
• Иногда между менструациями появляются кровянистые выделения из влагалища.
• Болезненные ощущения при половом акте.
• Изменения продолжительности и характера менструального цикла, увеличение количества выделений.
• Боли во время менструации. Женщина может чувствовать, как болит матка.

Из-за опущения матки расположенные рядом органы смещаются и тоже начинают беспокоить. Могут появиться следующие симптомы:

• Затрудненное мочеиспускание.
• Чувство недостаточного опорожнения.
• Недержание мочи, кала, газов.

Чем дольше сохраняется болезнь, тем больше усугубляются симптомы. Могут возникать заболевания мочеполовой системы - цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

При третьей и четвертой степенях опущения матки основным симптомом становится «выпячивание» матки наружу. Опущение этого органа чревато гемодинамическими нарушениями в малом тазу, в связи с этим возникают застойные явления, проявляющиеся отечностью слизистых оболочек. Увеличивается риск возникновения инфекций.

Диагностика опущения матки

Главный метод диагностики в данном случае - это бимануальный осмотр в кресле у врача-гинеколога. Одной рукой врач прощупывает живот снаружи, а другой - находит матку через влагалище. Такой осмотр дает доктору информацию о состоянии мышц тазового дна и прочности связок, поддерживающих матку, помогает выявить состояние стенок влагалища и соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря.

Дополнительно используется ультразвуковое исследование - УЗИ. Оно позволяет оценить состояние матки и яичников в целом, определиться с дальнейшими методами лечения. Реже назначают МРТ или КТ.

Дополнительный комплекс исследований будет зависеть от стадии заболевания и патологических изменений, он может включать в себя экскреторную урографию. Это рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей с помощью контрастных веществ. Он помогает выявлять аномалии положения почек и их подвижность. Может быть назначен бактериальный посев мочи для оценки состояния мочеполовой системы.

Лечение опущения матки

Если поставлен диагноз опущение матки, что делать? В зависимости от степени заболевания, методы лечения могут быть консервативными или оперативными. К сожалению, пациенты часто обращаются за помощью в запущенных случаях, когда, порой, единственным вариантом остается хирургическое вмешательство.

В начале развития проблемы, когда еще не нарушены функции соседних органов, основная терапия  - это лечебная гимнастика при опущении матки, направленная на укрепление мышц тазового дна. Многие знают про упражнения Кегеля или Юнусова.

Упражнения Юнусова, к сожалению, вряд ли принесут вам пользу. А упражнения Кегеля полезны, но все же недостаточны. Потому что сначала нужно устранить причину слабости мышц тазового дна, и только потом - укреплять их. К примеру, если в малом тазу застой или нарушена проводимость нервной ткани, то сколько ни тренируйся, тазовое дно не окрепнет. Нужна предварительная помощь врача-остеопата, который приведет мышцы в нормотонус, поможет избавиться от избыточного напряжения в области таза и улучшить венозный отток.

Если опущение матки уже произошло, то лечение у остеопата также будет эффективным. Врач сможет частично восстановить тонус тканей. Матка может оставаться избыточно подвижной, но уже не выпадать, поскольку мышцы тазового дна будут ее удерживать.

Упражнения при опущении матки, которым обучит вас остеопат в процессе лечения, направлены на улучшение чувствительности в зоне таза, улучшение гидродинамики и нейродинамики. Помимо упражнений и идеомоторных тренировок, может помочь миофасциальный релиз. Но этому пациента должен обучить врач-реабилитолог. Поскольку у каждого человека спазмированы разные мышцы, самому себе комплекс упражнений не подобрать.

Можно использовать теннисные или массажные мячики, с помощью которых женщина осторожно “прорабатывает” мышцы тазового дна. На мячик нужно сесть, поместив его между седалищными буграми, и осторожно двигать тазом, массируя мышцы. Боли быть не должно.

Что будет, если не лечить

Если не заниматься проблемой тазового дна, это может привести к хроническим воспалениям. Там, где нарушено кровообращение, возникают условия для размножения различных инфекций, как в застойном болоте. У таких людей часто бывают хронические циститы, простатиты, вагиниты и др. Поддерживать нормальный кровоток и тонус мышц важно для всего организма, не только для органов малого таза.

Кроме того, если вовремя не начать лечение, матка рано или поздно выпадает наружу. Это создает ужасный дискомфорт и снижает качество жизни. В таком случае ни о каком здоровье органов малого таза говорить не приходится. Поэтому при первых симптомах и подозрениях на опущение матки нужно незамедлительно обращаться к гинекологу и проходить обследование. А затем - сразу к остеопату и реабилитологу. Один проведет лечение на кушетке, а второй - поможет индивидуально подобрать упражнения, которые помогут именно вам.

Профилактика опущения матки

Каждой женщине необходимо делать профилактику, особенно когда наступает детородный возраст. Поскольку чаще всего беременность и роды являются причиной опущения органов малого таза, то к беременности нужно начинать готовиться заранее. Тренировка мышц тазового дна позволит им находиться в тонусе, хорошо кровоснабжаться. Ткани будут эластичнее, то есть хорошо растягивать и легко возвращаться в исходное состояние. В таком случае и восстановление после родов пройдет быстрее.

Хорошей профилактикой станут дыхательные упражнения. Не стоит забывать и о смежных зонах - нужно тренировать мышцы внутренней поверхности бедра, поперечные мышцы живота. Грудобрюшная диафрагма и тазовая диафрагма должны работать синхронно. Тазовое дно и тазовая диафрагма - это два разных названия по сути одних и тех же мышц.

С возрастом соединительная ткань уже не такая эластичная, тонус мышц снижен, сосуды более хрупкие, органы изменены. Кроме упражнений, стоит обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным и полезным. Алкоголь и аллергены придется исключить или снизить до минимума. Опущение матки в пожилом возрасте  серьезная проблема, которая требует именно профилактики.

Соблюдая все вышеперечисленные советы по профилактике опущения матки, вы сможете избежать последствий. Главное - всегда вовремя обращаться к специалистам, не дожидаясь усугубления состояния.