Лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром (или радикулопатия) ‒ это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов. Связан он со сдавлением нервного корешка, то есть, простыми словами, нерва, который выходит из спинного мозга. Нередко люди принимают за корешковый синдром любую боль в спине. Но радикулопатия обязательно сопровождается и другими специфическими симптомами. Подробнее о проблеме ‒ в нашей статье.

От спинного мозга у человека отходит 31 пара нервов. Их принято называть нервными корешками, благодаря чему и появилось название синдрома. Давайте рассмотрим их повнимательнее. Из спинного мозга выходит коротенький участок нерва, корешок, расположенный еще внутри позвоночника. Есть такие задние и передние корешки. Задние корешки полностью состоят из чувствительных нервных волокон, а передние ‒ из двигательных. Задние и передние корешки соединяются и образуют в итоге спинномозговой нерв, выходящий из позвоночника. Этот нерв дальше разветвляется на окончания, которые тянутся каждый в определенную часть тела, обеспечивая нервную регуляцию всех процессов.

Причины корешкового синдрома

Что может давить на нерв, приводя к корешковому синдрому? Во-первых, это может быть межпозвонковая грыжа. Она образуется из-за ухудшения осанки или некорректной нагрузки на позвоночник. Межпозвонковый диск изнашивается, мягкая пульпозная сердцевина диска выдавливается наружу и давит на нерв. Во-вторых, это могут быть костные ткани. Например, при смещении позвонков относительно друг друга. Или при разрастании ткани из-за остеохондроза. Подробнее о грыжах мы рассказали здесь. А подробнее об остеохондрозе рассказали здесь. 

Также нервы могут быть зажаты из-за мышечного спазма, который нередко случается в том числе из-за сидячего образа жизни или однотипной физической нагрузки. И даже если сдавление нерва произошло по другой причины, то это, в свою очередь, может дополнительно вызвать мышечный спазм, из-за которого нарушается кровоснабжение участка. Свежая кровь не притекает, а вдобавок образуются застои, отеки. Чем сильнее отек, тем сильнее зажимается нерв. Так образуется порочный круг, при котором человеку становится все больнее и больнее.

Могут быть и другие процессы, приводящие к появлению корешкового синдрома:

• Сюда можно отнести механическое повреждение, травмы позвоночника.
• Воспалительные процессы в этой зоне.
• Образование опухоли ‒ не важно, доброкачественной или злокачественной.
• Ожирение, при котором возникает смещение тканей.
• Врожденные аномалии развития позвоночника.
• Воспаление нервного корешка может вызвать переохлаждение. 
• Иногда сильные нагрузки на позвоночник, поднятие, например, штанги.

Симптомы корешкового синдрома

Так как спинномозговой нерв представляет собой объединение и чувствительных, и двигательных волокон, то из-за сдавления могут страдать разные функции органов и тканей. При нарушении чувствительности проявляется онемение какой-то зоны тела, боль, а при нарушении двигательной сферы ‒ ослабление мышц, снижение их тонуса.

Может быть боль, мышечное напряжение. Также может быть парестезия ‒ ощущение жжения, мурашек, разного рода покалываний. Также возможны симптомы выпадения, которые включают в себя парезы, т.е. потерю мышечной силы, мышечную гипотрофию или дистрофию, гипорефлексию. Гипорефлексия ‒ это ослабление чувствительности мышц к раздражителям. Могут быть трофические расстройства тканей, то есть нарушается их питание.

Михаил Юрьевич Изотов
остеопат, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

И вот представьте, что нерв, выходя из спинного мозга, тянется до самых дальних зон нашего тела. Поэтому и нарушение иннервации может проявиться в самых неожиданных местах. И самыми неожиданными симптомами. 

Чаще всего при корешковом синдроме есть ограничение подвижности. Например, если это корешковый синдром шейного отдела, то человек ощущает проблемы с поднятием тяжестей или мануальной работой (работой руками). При корешковом синдроме поясничного отдела, что чаще всего бывает, могут быть проблемы, связанные с функциями кишечника и мочевого пузыря, то есть расстройства со стороны мочеиспускания или же стулом. 

Так что диагностикой подобных нарушений должен заниматься только врач. Самостоятельно выявить причину и решить проблему не выйдет. Более того, самолечение может привести к ухудшению состояния. Даже если вы правильно определили локализацию проблемы и ее причину. Обращайтесь к остеопату. Особенно хорошо будет, если первая специальность, которую получил врач, невролог.

Диагностика корешкового синдрома

Диагностируется корешковый синдром клинически. Врач проводит опрос, собирает анамнез, проводит осмотр и тестирование. При необходимости назначает лабораторные исследования ‒ рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника. На основе этих методов обследования, а также для уточнения диагноза он может назначить электронейромиографию, чтобы выявить характер поражения, его уровень. 

Лечение корешкового синдрома

При этом первичную помощь врач-остеопат может оказать уже на первом сеансе ‒ снять боль, убрать отек или устранить мышечно-тонический синдром. Для улучшения трофики тканей врач может назначить также витамины группы В, а для улучшения оттока жидкости ‒ противоотечные средства.

Кроме того, врач может рекомендовать рефлексотерапию, лечебный массаж и ‒ обязательно специальную лечебную физкультуру. Выбор плана лечения зависит от того, что именно вызвало синдром. Ведь важно не просто устранить симптоматику, а убрать причину, приведшую к развитию корешкового синдрома. Поэтому при таких проблемах лучше всего обращаться к остеопату. Врач-остеопат рассматривает организм как единое целое и стремиться к устранению именно причины заболеваний. Только так можно добиться долговременного эффекта от лечения.

Бывает так, что консервативная терапия не приводит к излечению. Боль может уменьшится, но не исчезнуть совсем. Или нарушения в тканях могут быть настолько непоправимыми, что воздействовать на них не удается. Только в этом случае показана хирургия ‒ как крайняя мера. Надо понимать, что хирургическое вмешательство требуется гораздо реже, чем проводится. Иногда люди не готовы прикладывать усилия к тому, чтобы поправиться без операций. Например, для многих кажется несущественной или неэффективной лечебная физкультура с реабилитологом. Кто-то не верит, что может помочь врач-остеопат. Такие люди идут на операцию, полагая, что она решит проблему раз и навсегда. Но операция не устраняет причину проблемы. Рано или поздно все вернется. Просто возникнет компрессия, например, уже другого корешка. При этом операция ‒ это всегда риск для жизни и серьезная проблема для рассеченных тканей и нервных окончаний. 

Если корешок сдавливает опухоль, киста или перелом, тогда от проблемы можно избавиться лишь с помощью хирургического вмешательства. Если при обследовании выявлен корешково-сосудистый синдром, то за дело возьмется невролог, который назначит медикаментозное лечение. При остеохондрозе, грыжах, протрузиях, вызывающих корешковый синдром, ведущим врачом будет остеопат или хороший мануальный терапевт.

Михаил Юрьевич Изотов
остеопат, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Что будет, если не лечить корешковый синдром

Если не лечить корешковый синдром, можно довести состояние до потери работоспособности из-за сильной боли. Или можно протянуть до нарушения работы тех органов и тканей, которые управляются пережатым нервом. 

Другая серьезная ошибка ‒ лечить только симптоматику. Убирая боль, вы затягиваете с устранением настоящей проблемы, которая усугубляется. И в итоге, когда вы все-таки возьметесь за лечение всерьез, сделать это будет куда сложнее, потребуется больше времени и, конечно, денег. Более того, когда речь идет о нервной ткани, нельзя терять время. Потому что через пару месяцев функция нерва может утратиться безвозвратно. Это может привести к мышечной гипотрофии, истончению самого корешка, повышенной его ранимости и плохой заживляемости тканей, которые он иннервирует, например, кожи. Более длительное отсутствие адекватного консервативного лечения увеличивает риск необходимости хирургического вмешательства для устранения проблемы, и то можно добиться лишь частичного эффекта.

Без лечения радикулопатия становится хронической. Приступы тревожат всю жизнь, усиливаясь при нагрузке на спину, переохлаждении, сквозняке, сильных стрессах. Болезни, которые приводят к развитию синдрома, прогрессируют, со временем могут сделать пациента инвалидом.

Михаил Юрьевич Изотов
остеопат, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Профилактика корешкового синдрома

Нет какого-то уникального и универсального средства профилактики от корешкового синдрома. Важно соблюдать гигиену труда, в основном, связанной или с какими-то физическими излишними нагрузками, или офисной работой, то есть следить за своей осанкой в офисе за компьютером, правильным положением спины и шеи. Избегать каких-либо травм, сильных и резких переохлаждений организма. Важно, почувствовав дискомфорт в теле, не игнорировать его, обращаться на ранних стадиях к специалистам. В общем, следить за своим позвоночником, чтобы он был здоровый, и делать специальную гимнастику, рекомендованную персонально специалистом-реабилитологом, специалистом по лечебной физкультуре. Упражнения важно делать регулярно, чтобы позвоночник оставался здоровым.

При появлении боли и других симптомов, которые могут указывать на радикулопатию, не стоит заниматься самолечением или отмахиваться от проблемы. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение и не допустил развития болезни. На бесплатной консультации врачи нашей клиники помогут разобраться во всех симптомах и установить, действительно ли это корешковый синдром или другая проблема, связанная с позвоночником. Оплачивать консультацию не нужно, даже если вы решите не продолжать лечение в нашей клинике.