Что такое спайки? Лечение спаек без операции

Спайки - это разросшиеся коллагеновые нити, крепко соединяющие различные органы и ткани между собой, препятствующие их нормальному движению относительно друг друга. 

Как выглядят спайки? Внешне они похожи на рубцы после глубоких ожогов кожи, только располагаются внутри тела.

Пораженные органы слипаются, начинают плохо выполнять свои функции. Сначала происходит адгезия, то есть легкое прилипание. Через некоторое время образуется устойчивая спайка, то есть проращивание ткани в ближайший орган. При этом ухудшается мобильность и мотильность слипшихся тканей. Мотильность - это движение органов во время дыхания. При спайках происходит фиксация тканей или органов, нарушается их кровоснабжение и питание. Они начинают тянуть друг друга, появляется боль, которую нередко не могут связать с каким-либо заболеванием. УЗИ не выявляет каких-либо серьезных патологий органов, но человек при этом чувствует боль или дискомфорт.

Симптомы спаек в организме

Бывает так, что спайки никак себя не проявляют, симптоматики нет. В таком случае они в незначительной степени мешают организму, снижают эффективность работы органов, но человек просто их не замечает. Гораздо большее внимание к себе привлекают обычно крупные спайки. Они постепенно как бы связывают, обволакивают органы и скручивают ткани вокруг себя. Терапевт при пальпаторном осмотре может не заметить проблемы, зато врач-остеопат очень быстро обнаруживает такие зоны и успешно с ними работает. 

Что может чувствовать человек, если у него образовались спайки:

• изредка малозаметные боли в животе, груди, плече, между лопаток, головную боль и тд.
• периодические боли средней интенсивности
• приступы боли в конкретной точке 
• хронические ноющие боли в определенном месте тела
• повышенное газообразование в кишечнике
• бульканье и урчание в животе
• тошноту, иногда возникает рвота
• нарушение пищеварения, сложности с опорожнением кишечника
• непроходимость кишечника
• панические атаки
• аритмию
• тахикардию

Причины образования спаек

Спайка – это защитная реакция, ответ организма на патологический процесс или событие. Что может привести к повреждениям тканей?

• Травмы. Спайки - это соединительная ткань. Она разрастается после любого воздействия на организм, требующего восстановления. Даже незначительная травма, такая как ушиб, может запустить этот процесс. После перелома, вывиха, разрыва мышц или связок появление спаек неизбежно. 
• Операции. Каждая операция - это травмирующий процесс. Как скальпель, так и лазер нарушают целостность тканей. При этом избежать повреждения серозных оболочек, обволакивающих все органы, невозможно. Спайки после операции образуются в 100% случаев. В меньшей степени этому процессу способствует лапароскопическая хирургия. 

Помимо механического повреждения тканей во время операции, разрастанию соединительной ткани способствуют инфекции из внешней среды, а также попадание воздуха или крови в брюшную полость.

• Гинекологические заболевания. Воспалительные заболевания женских половых органов приводят к патологическим изменениям тканей матки, яичников, придатков, а также кишечника. Спаечная болезнь, в свою очередь, становится причиной бесплодия.
• Гормональный сбой у женщин. Причинами таких нарушений чаще всего становятся: прерывание беременности, самопроизвольный выкидыш, неправильно установленная внутриматочная спираль, кесарево сечение или роды с осложнениями.
• Инфекционные заболевания. Они вызывают воспалительный процесс, из-за чего повреждаются оболочки, покрывающие все внутренние органы. Например, пневмония приводит к воспалению оболочки легких (плевриту), соединительная ткань плевры начинает разрастаться, образуются плевральные спайки.
• Интоксикация. После отравления пищей, лекарствами, никотином, любыми вредными веществами выделяется большое количество токсинов, с которыми органы не справляются и начинают пропускать их через свои ткани. Формируются спайки.
  
  Например, если человек съел что-нибудь несвежее и отравился, то 1-3 дня ему будет плохо. Это тяжелое токсическое воздействие на ткани, после которого ткани припаиваются друг к другу. И даже если человек поправился и чувствует себя хорошо, в брюшной полости останутся спаечные следы этого отравления. Сначала спайки могут быть не так заметны, не причинят болевых ощущений. Но при повторном отравлении или при лечении антибиотиками ситуация может усугубиться. В итоге появляется боль в животе, которую человек и даже многие врачи не могут с чем-либо связать. Человек страдает без диагноза.

Где чаще всего встречаются спайки?

Припаивание тканей возможно в любом месте, где есть соединительная ткань. Причем, страдать будет не только пораженный орган, ведь в организме всё взаимосвязано. Например, из-за спайки в кишечнике может болеть спина. Звучит сложно, но на самом деле все просто: все органы крепятся к позвоночнику с помощью связок, и если кишечник подпаивается, он уже не может двигаться с достаточной амплитудой во время дыхания или физической активности. Кишечник натягивает связку, и человек чувствует дискомфорт в позвоночнике.

Недавно ко мне на прием пришла пациентка. Рассказала о том, что они семьей ездили на море. Когда вернулись обратно домой из отпуска, у нее заболела спина. Почему? Они ведь отдыхали, тяжести не поднимали. В ходе беседы выяснилось, что на отдыхе они серьезно отравились и промучились несколько дней. Это классический случай, когда отравление с сильной интоксикацией приводит к образованию спаек. Начал смотреть пациентку, прощупывать брюшную полость. Так и оказалось - спайки кишечника тянули за собой позвоночник. А в зоне позвоночника очень много нервных корешков - они расходятся ко всем органам от спинного мозга. Один из нервов из-за натяжения пережало, и появилась боль. Я провел три сеанса, и боль в спине ушла. При этом с позвоночником я практически не работал. Вся боль в спине была именно от живота.

Владимир Вячеславович Сюракшин
мануальный терапевт, остеопат, невролог

Чаще всего спайки обнаруживаются:

• В брюшной полости. Это может привести к нарушению нормальной перистальтики кишечника - возникает боль в животе, длительные запоры. При образовании спаек возможно натяжение нервных окончаний. Появляется острая боль. Иногда возникает тошнота. Есть даже опасность перекручивания кишечной петли и возникновения непроходимости кишечника. 
  
  Спайки могут образоваться в любом месте брюшной полости, охватывая разные органы. Боль в животе может быть не сильной, ноющей, чаще постоянной, усиливаться при физических нагрузках или на фоне неправильного питания, переедания. Мало кто обращает на нее внимание, пока ничего особо не беспокоит. Просто так на живот себе никто не нажимает, не прощупывает. Кому-то вообще кажется, что периодически ноющий живот – это нормально. А на самом деле боли при нажатии на него никакой быть не должно.
  
  Физиопроцедуры и обезболивающие при таких приступах дают временный результат, но проблему не устраняют.

• В органах малого таза. Чаще всего хронические тазовые боли возникают из-за спаек. Женщины почти в 3 раза чаще мужчин страдают от этого. Происходит нарушение менструального цикла, возникает тянущая тупая боль внизу живота, над лобком, в области крестца, поясницы. Снижается вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка. Спайки в тазу в основном возникают из-за проведенных хирургических операций, воспалительных процессов, эндометриоза, застоев.

• В органах дыхания. Серьезное осложнение после любых инфекционных заболеваний дыхательных путей, бронхита или пневмонии – образование спаек в легких, диафрагме, плевре. Плевра - это тонкая оболочка вокруг легких. Соединительная ткань разрастается и препятствует нормальному кровоснабжению легких, человек испытывает дискомфорт во время дыхания, нехватку кислорода. Спайки могут привести к деформации легких и бронхов, легочной гипертензии - это высокое давление в легочной артерии. 
  
  Особенно актуальной эта проблема стала с появлением коронавирусной инфекции COVID-19. Теперь спайки в легких встречаются у каждого второго пациента после пневмонии. При этом легкие зажаты, не дышат в полный объем. Два года назад люди нечасто обращались с этой проблемой к остеопату. Сейчас у каждого второго пациента один из сеансов посвящен работе с легкими.

Также могут подпаиваться:

• нервы - ухудшается связь органов и тканей с центральной нервной системой. Может развиться невроз.
• артерии и вены - затрудняется кровоток.
• мышцы - здесь спайки появляются в результате чрезмерных нагрузок, травм, воспалений, нарушая нормальную работу мышц.
• суставы - из-за травм или операции ограничивается подвижность сустава, появляются болевые ощущения.

Диагностика спаек

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, проведенных оперативных вмешательствах, о полученных травмах, о том, где болит и с какого времени, о наследственности и аллергических реакциях.
• Метод исключения. Проводятся обширные исследования, которые позволяют исключить другие заболевания, похожие по симптоматике на спаечную болезнь.
• Пальпация. Выявление спаек руками, наощупь.

• УЗИ. Спайки на УЗИ может увидеть только опытный врач, и лишь в том случае, если они уже достаточно сильно разрослись. Небольшие тяжи аппарат не покажет. Такие спайки может обнаружить опытный остеопат.
• Магнитно-резонансная томография - МРТ.
• Колоноскопия (эндоскопическая метод диагностики, применяется при подозрении на спайки в кишечнике, во время процедуры в прямую кишку вводят тонкий колоноскоп с маленькой камерой на конце).

Как лечат спайки в поликлинике?

Как правило, лечение спаек в медицинских учреждениях начинают с физиотерапии. Врач назначает курсы процедур, направленные на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений.

• Магнитотерапия - улучшает циркуляцию крови и обладает обезболивающим эффектом.
• Электрофорез - позволяет немного смягчить спаечные структуры.
• Грязелечение - уменьшает воспаление, обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.

• Ультразвук - снимает воспаление, размягчает спайки.
• Лазерная терапия - локально улучшает микроциркуляцию крови и усиливает обмен веществ.
• Озокеритовые или парафиновые аппликации — компрессы прогревают участки тела, где обнаружены спайки, повышая их эластичность.
• Массаж - один из наиболее эффективных методов консервативного лечения, помогает снять болевые ощущения, улучшает кровоснабжение и питание тканей, способствует растягиванию спаек.

Спайки являются анатомическим образованием, и все перечисленные процедуры оказывают в основном физиологическое воздействие на организм, то есть просто улучшают или ускоряют естественные процессы в тканях, но не устраняют саму проблему. Поэтому дают временный или слабый эффект. Есть смысл применять физиолечение только на ранней стадии образования спаек. А плотные сформированные жгуты соединительной ткани уже практически не реагирует физиотерапию. Эти попытки избавления от спаек с помощью малоэффективных процедур порой затягиваются на годы. Но сколько бы человек ни старался бороться с проблемой консервативными методами, спайки обратно натягиваются или снова нарастают. 

Хирургическое удаление спаек - операция на спайки

Когда все круги физиотерапии пройдены, долгожданный эффект так и не наступил, а терпеть боль становится невыносимо, врач назначает операцию по рассечению спаек. Это сложное хирургическое вмешательство, требующее от хирурга высокой квалификации, знаний и опыта в работе с разными смежными органами. 

Во время открытой операции воздух неизбежно поступает внутрь организма и провоцирует образование новых спаек. В то же время есть необходимость раздвигать ткани оперируемой области ранорасширителями и зажимами. Соединительная ткань при этом травмируется, и на этапе восстановления после операции начинает разрастаться. Это естественная защитная реакция в ответ на травму, приводящая в итоге к проблемам со здоровьем.

Наиболее приемлемый вариант операции в данном случае – лапароскопия. Преимуществом такого способа является то, что он менее травматичен. Доступ к спайкам осуществляется через проколы. Затем в место прокола подают углекислый газ, он не высушивает ткани и внутренние органы, в отличие от воздуха во время открытых операций. При лапароскопии хирурги используют менее травматичные тонкие инструменты.

Но главная проблема заключается в том, что при любом виде оперативного вмешательства ткани травмируются, в большей или меньшей степени. Вероятность появления новых спаек в любом случае возрастает. Получается, что устраняя одни спайки, мы создаем другие.

Лечение спаек

Единственным надежным и относительно простым для пациента методом лечения спаек является остеопатия. Разорвать сформировавшиеся плотные жгуты невозможно. Но остеопат может их растянуть, надорвать. Спайки остаются, но уже не мешают органам двигаться относительно друг друга и выполнять свои функции. Формируются условия для рассасывания спаек за счет внутреннего потенциала организма. Исчезают все боли, которые были связаны со спаечными процессами. Иногда достаточно одного сеанса, чтобы избавиться от спайки, которая мучила пациента годами. В среднем для успеха нужно все-таки 2-3 сеанса - все зависит от количества спаек и от их размера.

Что будет, если не лечить спайки

Когда спайки уже есть, они могут быть причиной постоянных, кратковременных или приступообразных болей. Симптомы проявляются в зависимости от образа жизни, питания, здоровья в целом, появления различных воспалительных процессов. Каждый раз, когда возникает неблагоприятное воздействие на организм, спайки разрастаются всё больше и больше. Они никуда не исчезают сами по себе. В итоге органы обволакиваются тугими нитями соединительной ткани. Пораженные органы страдают всё больше, их питание ухудшается, боль из-за натянутых спаек возрастает. Жить так дальше становится невыносимо. Не нужно затягивать с обращением к врачу. Если вы чувствуете боль, а анализы не выявляют патологий, не тяните время - идите к остеопату. Это поможет сэкономить время и деньги, не тратить их на бессмысленные хождения по физиопроцедурам. И это поможет вам избежать операции.

Профилактика спаек

Основные рекомендации, которые помогут избежать появления новых спаек:

• не болеть, насколько это возможно - повышать иммунитет, больше двигаться, полноценно питаться, не переохлаждаться.
• если врач прописал диету, то строго ее придерживаться, питаться небольшими порциями, избегать пищи, повышающей газообразование в кишечнике.
• избегать отравлений - в том числе пищевых, никотиновых, алкогольных, наркотических и т.д.
• не заниматься тяжелым физическим трудом, насколько это возможно.
• не принимать антибиотики без серьезной необходимости.
• пить больше воды, чтобы не было застоя жидкости в организме, и спайки не успевали образовываться.
• следить за регулярностью стула.
• посещать остеопата, чтобы вовремя предупреждать развитие серьезных последствий спаечной болезни.