Здоровье позвоночника

Лечение боли в пояснице ‒ быстро, безопасно и без лишних исследований

По статистике, от боли в спине страдает 8 человек из 10-ти. У некоторых эти боли приобретают хронический характер, то есть длятся, не переставая, от трех месяцев и более. Игнорировать эти ощущения нельзя, так как они могут сигнализировать о серьезном нарушении. К тому же, физические возможности снижаются, а значит, страдает и качество жизни. Сложно оставаться в хорошем настроении, когда мучает боль в спине.

Неприятные ощущения в пояснице могут возникать, например, после физических нагрузок. Боль может появляться также утром, сразу после пробуждения, а затем человек расхаживается, и боль исчезает. Видов болей и причин их возникновения очень много. Без помощи врача в такой ситуации не обойтись. Пытаться самому себе помочь препаратами, гелями, выполнением гимнастики по видео из интернета, самомассажем точно не стоит. Многие так делают себе только хуже, потому что те приемы, которые дают облегчение в одних случаях, в других ‒ усугубляют проблему. Врач должен установить причину боли, проследить механизм ее возникновения. Тогда и лечение будет эффективным.

Виды болей в пояснице в зависимости от частоты возникновения

Периодические боли в пояснице

Причинами могут быть болезни внутренних органов, переохлаждение, внезапная физическая нагрузка, к которой организм был не готов. Для того, чтобы такие боли ушли, необходимо устранить причину их возникновения. Ощущения схожие, поэтому при боли в пояснице понадобится помощь хорошего врача-диагноста.

Постоянные боли в пояснице

Чаще всего такие боли свидетельствуют о разрушении суставов позвоночника, костных и хрящевых тканей, о воспалении в области позвоночника, о наличии проблем с кровоснабжением нижних конечностей. Боль при органических изменениях в позвоночнике, например, межпозвонковой грыже, носит затяжной характер, отдает в поясницу, ногу или промежность. Постоянно перенапряженные мышцы также приводят к хроническим болям, например, у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дистрофические процессы в организме, связанные с травмами позвоночника или внутренних органов, например, почек, ведут к постоянным болям. Они могут усиливаться из-за переохлаждения или инфекционного заболевания.

Люди живут в таком состоянии годами. Мажут мазями, раз в год прокалываются у невролога с переменным успехом, но проблем это не решает. Потому что причина не устранена.

Виды болей в пояснице в зависимости от ощущений

Острая боль в пояснице

Такая боль может возникать регулярно или однократно. Чаще появляется во время ходьбы, прыжков, резкой смены положения тела, при чихании или кашле.

В некоторых случаях боль с левой стороны поясницы, отдающая в лопатку, может говорить об инфаркте миокарда. Поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу, такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Простреливающая боль в пояснице

Из-за спазма мышц возникает прострел – резкая боль, сопровождающаяся ограничением движений. Это связано с воздействием на нервные окончания.

Жгучая боль в пояснице

Такая боль возникает при сколиозе, радикулите, межпозвоночной грыже. Но причиной жжения могут быть не только проблемы с позвоночником. Наши внутренние органы связаны с поясницей общими нервными волокнами. Если есть заболевание какого-либо органа, он может влиять на поясницу, отдавая болью в эту область. Например, человеку кажется, что он “сорвал” спину или потянул мышцы, а на самом деле идет воспаление кишечника.

Тянущая, незначительная, ноющая боль в пояснице возникает:

  • при остеопорозе
  • при резких изменениях погоды у метеозависимых людей
  • при чрезмерной физической нагрузке
  • при долгом пребывании в неудобной позе
  • из-за неправильного положения тела во время сна, очень высокой или низкой подушки, неподходящей жесткости матраса и т.д.
  • при сколиозе любой степени (искривлении позвоночника), а значит при неправильном распределении нагрузки на позвоночник, мышцы и связки спины.
  • при патологии изгибов позвоночника, когда какой-то из его отделов слишком выступает вперед или назад (лордоз, кифоз, круглая спина, плоская спина).
ноющая боль в пояснице

Виды боли в зависимости от сопутствующих заболеваний:

  • специфическая боль (10% случаев), появляющаяся при следующих заболеваниях:
    • корешковые синдромы (острая ярко выраженная боль в пояснице отдает в ноги)
    • воспалительные заболевания, дающие боль
    • ревматологические заболевания
    • болезнь Бехтерева
    • аутоиммунные воспаления
    • инфекционные заболевания
    • болезни внутренних органов
    • травмы
  • неспецифическая боль (она никак не связана с определенной известной патологией, например, деформацией, смещением позвонков, опухолью, воспалением, встречается в 90% случаев):
    • механическая (70% от неспецифической боли в пояснице) – возникает в результате неправильной походки, осанки, с любыми нарушениями движений.
    • не механическая (30%) – Психоэмоциональные факторы, депрессия, расстройства очень распространены. Проявляются как психосоматические дисфункции, в том числе как боль в пояснице.

Виды болей в зависимости от пола

Если болит поясница у женщины, то причиной боли в пояснице часто становится беременность, так как усиливается нагрузка на позвоночник, а также аднексит (воспаление придатков матки, в том числе фаллопиевы трубы и яичники), при котором болит низ живота и боль отдает в нижнюю часть спины, тянет поясницу. 

У мужчин болезненные ощущения могут возникать из-за воспаления предстательной железы с отдачей в поясницу и нижние конечности.

Какие врачи могут помочь при боли в пояснице

Как правило, такими пациентами занимаются:

  • неврологи
  • остеопаты
  • мануальные терапевты
  • реабилитологи
  • психотерапевты

Исключение составляют случаи, когда причиной боли является инфекция или онкология. Тогда подключаются инфекционисты, онкологи, хирурги и др.

Остеопат ‒ первый врач, к которому нужно обращаться с болью в пояснице. Это врач первичного звена, поэтому к нему можно идти сразу без какого-либо направления. Остеопат не просто снимет боль, но и поможет сделать так, чтобы она никогда не возвращалась.

Как проходит сеанс остеопата:

  • Врач опрашивает пациента о том, как долго болит поясница, что предшествовало этому, в какое время дня возникает боль, в какой позе, при каких нагрузках и т.д. 
Лечение боли в пояснице у остеопата
  • Проводит визуальный осмотр в положении стоя в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной
  • Проводит диагностические тесты, провоцирующие болевые ощущения или дискомфорт (например наклоны, скручивания), это нужно для более точного определения локализации и понимания, почему болит поясница.
  • Детально диагностирует руками поясничный регион, врач оценивает состояние кожи, мягких тканей, мышц вдоль позвоночника, их тонус, плотность, равномерность, эластичность. Оценивает связочный аппарат и фасеточные суставы позвоночника, определяет подвижность позвонков, локальное повышение температуры, потливость. 
  • Врач обязательно исследует зону крестца и нижний грудной отдел, так как они часто провоцируют проблемы в области поясницы.
  • Далее врач проводит лечение с помощью остеопатических техник, подбирая их в зависимости от выявленной проблемы.

Что будет, если не лечить поясницу

Если игнорировать симптомы и пытаться устранить болезненные ощущения обезболивающими при боли в пояснице, заболевание или травма будут прогрессировать: болевой синдром усилится, станет обширнее, начнут страдать соседние ткани или органы. Например, может ухудшиться кровоснабжение сердечной мышцы, возрастет нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и из-за поясницы вы получите проблемы с сердцем. А это уже прямой риск для жизни. Также может парализовать верхние и нижние конечности. И всё это результат легкомысленного отношения к здоровью поясничного отдела позвоночника. Хотя, если вовремя обратиться к врачу-остеопату, проблема берется под контроль.

Врач-остеопат Сюракшин

В каких случаях может помочь остеопат? Насколько эффективно такое лечение? Можно ли вылечиться за 1 сеанс остеопатии? На эти и другие вопросы отвечает Владимир Вячеславович Сюракшин, мануальный терапевт с остеопатическими техниками, невролог.

‒ Назовите наиболее частую причину боли в пояснице.

‒ Чаще всего бывает так, что боль в позвоночнике вызвана чем угодно, но только не проблемами с позвоночником. Внутренние органы с ним очень плотно связаны. Любое их смещение, фиксация, спаечные процессы, образование рубцов вследствие операции на органах тянут в том числе позвоночник.

Или, например, ко мне на прием пришла девушка,  лет 25. У нее длительное время был синдром раздраженного кишечника, вздутия, запоры, поясничные боли. Нарастало все постепенно и, когда стало совсем невыносимо терпеть, она решила обратиться к остеопату. Был обнаружен спаечный процесс в тонком кишечнике,  который из-за слабости тазовой диафрагмы ещё и значительно сместился. После проведённых процедур переваривание пищи нормализовалось, ушла боль в пояснице, запоры исчезли. Девушка была направлена мною на реабилитацию для выполнения упражнений по укреплению мышц тазового дна.

Также очень часто причина поясничных болей механическая. Лидирует в ней защемление седалищного нерва, то есть грыжа межпозвонкового диска защемляет нерв и вызывает спазм, отек и боль. Бывают случаи, когда после травмы затылка болит крестец, но это очень редко.

‒ Можете привести пример из практики, когда причина боли в пояснице оказалась для пациента совершенно неожиданной?

‒ Недавно пришел мужчина с жалобой на поясничную боль. Он сам врач – сосудистый хирург. То есть у него стоячая работа, и он весь день стоит на ногах. Сказал, что сильно болит поясница и не дает нормально жить и работать. Я провел осмотр. Оказалось, что в межпозвонковых дисках у него есть небольшие протрузии, но они настолько незначительные, что не могут давать такую боль в спине. В итоге я выяснил, что проблема в простате. Оказалось, что после сильного переохлаждения у него начались тянущие и ноющие боли в простате, прострелы, которые отдавали в поясницу. Я помог ему избавиться от болезненных ощущений в области простаты и заодно сняли боль в спине. В итоге одного сеанса оказалось достаточно. Человек встал с кушетки и говорит: «А у меня ничего не болит».

‒ Может ли болеть поясница из-за погоды или климата?

‒ В ноябре-декабре усиливаются поясничные боли из-за того, что люди переохлаждаются, простывают. Это заметно по растущему потоку пациентов, которые в этот период приходят с такими жалобами. Страдают почки, начинается воспалительный процесс, и появляется боль в нижней части спины, так как почки влияют на весь поясничный отдел.

‒ А во время беременности или после родов почему часто беспокоят такие боли?

‒ Потому что плод давит. Передавливает и сжимает внутренние органы, а те могут зажимать кровоток, натягивать нервы, вызывать спазмы и боль. Остеопат мягкими техниками может помочь снять боль. Кроме того, после родов организм не всегда может сам восстановиться. Чаще всего ему нужно помочь. Поэтому найдите время, сходите к остеопату, чтобы он вам помог быстрее восстановиться после родов.

‒ Спорт положительно или отрицательно влияет на здоровье поясницы?

‒ В данном случае лучше обойтись без крайностей и перегибов, тогда все будет хорошо. В спорте к боли в пояснице приводят повышенные или неправильные нагрузки. Во всем должна быть мера. Если поднятие 100 кг для спортсмена является привычной нагрузкой, то 110 кг уже могут привести к травме.

Например, мой пациент с грыжей в поясничном отделе позвоночника, о которой он уже знал, на большой скорости катался на вейкборде. Это такое катание на доске по волнам, при котором человека тянет моторная лодка. Раскачивание по волнам вызывает большую вертикальную нагрузку. В результате за время катания грыжа значительно увеличилась. Только он доехал до берега, сразу появилась сильная боль в пояснице, которая по возвращению домой всё нарастала. В итоге на несколько месяцев человек выпал из привычного образа жизни, вынужден был снизить активность до минимума и заниматься лечением грыжи. Причем, когда я его спросил, продолжит ли он после лечения кататься на вейкборде, он ответил: «Да, конечно! Что же я буду себе в отдыхе из-за грыжи отказывать?»

Что я мог бы рекомендовать. Регулярно занимаясь йогой, многие избавляются от давних болей. Не во всех случаях она может помочь, но какие-то глубокие мышцы возможно расслабить, убрать спазмы. На поясничном отделе позвоночника выделяют всего 5 позвонков и между ними есть межпозвоночные диски. Они держат на себе весь вес вашего тела, поэтому кровоснабжение там должно быть хорошим. В этой области располагается наша тазовая диафрагма, именно она держит наши внутренние органы. Когда мы на работе или дома слишком много времени находимся в сидячем положении, эта диафрагма слабеет. Органы свисают вниз. Это приводит к возникновению боли в пояснице. Чтобы локализовать эти боли, необходимо поддерживать свое тело в тонусе, выполнять хотя бы минимальную зарядку. Лучшая активность при проблемах с поясницей – это реабилитация под руководством тренера (реабилитолога). Он грамотно конкретно под ваше тело и ваши проблемы в пояснице подберет комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины. 

‒ Остеопатия эффективно справляется с болью в пояснице?

‒ Возможности остеопатии очень широкие. И остеопат ‒ это именно тот врач, к которому нужно приходить с болью. Но не стоит доводить себя до такого состояния, чтобы потом от вас врачи отказывались, разводя руками. Идите лечиться, как только что-то заболит. Это выйдет и дешевле, и быстрее. И качество жизни снижаться не будет.

диагностика боли в пояснице с помощью плантоскопа
Плантоскоп ‒ прибор, с помощью которого можно оценить состояние стоп

‒ Как проводится диагностика в нашей клинике?

‒ Проводим различные мануально-мышечные тесты, смотрим как человек стоит, на какой высоте у него плечи (на разной или одинаковой), проверяем положение костей таза, длину ног (одинаковая у обеих конечностей или нет), есть ли перекосы. Также смотрим на плантоскопе есть ли у человека плоскостопие и, если есть, то какой степени. Потом уже лечим.

‒ Нужно ли обследоваться перед посещением остеопата?

‒ Иногда пациенты приходят на первый прием уже с кипой бумаг, они сделали МРТ, рентген и т.д. На осмотре нередко становится понятно, что не было необходимости все это проходить. Поэтому я всегда рекомендую: приходите на первую консультацию, и мы с вами определимся, что действительно необходимо для дополнительной диагностики. Диагностика – это немалые расходы. Пациенты тратят все свои деньги на снимки, а само лечение уже не вписывается в бюджет. Парадокс. Не надо воспринимать рентгеновские снимки как часть лечения боли в пояснице. 

‒ Как долго длится лечение у остеопата, если человек пришел с болью в пояснице?

‒ По-разному. От 1 до 10 сеансов, в зависимости от причины боли в пояснице и степени запущенности проблемы. Чаще всего достаточно пройти курс из 5 сеансов. За это время обычно удается справиться и с болью, и ее причиной. В очень запущенных случаях продлеваем до 10 посещений. У нас в клинике есть такая практика, что если вы поправились, а посещения по абонементу остались, вы можете отдать их мужу или жене, или маме. Наши родители очень часто молча терпят боль и не привыкли заботиться о себе. 

‒ Можно ли обойтись таблетками, мазями без остеопатии?

‒ Все так и делают. Сначала. Таким образом они затягивают с лечением. Вместо того, чтобы прийти на лечение сразу, как только появилась боль, и вылечиться за 1-2 сеанса, люди занимаются самолечением. Покупают мази, таблетки, пичкают ими организм, купируют боль. Достигается временный эффект. Но не надо путать саму боль и причину боли. Таблетки убирают боль, а причина-то остается. За эти же деньги, которые человек тратит на разного рода лекарства, можно посетить остеопата и через час выйти из его кабинета без боли в спине. Но люди любят лечиться самостоятельно, тем самым загоняя болезнь вглубь.

Если не лечить нормально поясницу, будет происходить ухудшение по всем симптомам. Боль станет сильнее, приступы чаще. Если раньше мазь снимала болезненные ощущения, то со временем она перестает помогать. Может и до операции дело дойти. Но к такому способу лечения стоит обращаться в последнюю очередь. Есть множество щадящих, не травматичных и эффективных методов лечения. Одним из них является остеопатия.

Профилактика болей в пояснице

Самостоятельно снизить вероятность неприятных ощущений в области поясницы и улучшить качество жизни можно следующими способами:

  1. Если вы много времени проводите сидя, то хотя бы раз в час делайте перерыв. Встаньте, пройдитесь, сделайте минимальную зарядку с наклонами в разные стороны, поворотами корпуса, приседаниями, потянитесь. Это позволит избежать застойных явлений в тканях, ухудшения кровотока и лимфотока, спазмирования мышц.
  2. Не поднимайте тяжести, к которым физически не подготовлены.
  3. Минимизируйте или совсем откажитесь от алкоголя, сигарет и любых других токсических веществ.
  4. Полноценно питайтесь, чтобы все необходимые белки, жиры и углеводы, а также витамины и минералы присутствовали в вашем рационе.
  5. Желательно включить в свой график несколько полноценных тренировок в неделю. Это укрепит мышечный корсет, который будет поддерживать вашу поясницу при нагрузках.
  6. Не впадайте в крайности, выбирая слишком жесткий или слишком мягкий матрас. Остановите свой выбор на матрасе средней жесткости, это будет оптимально для поясницы.
  7. Не переохлаждайтесь. Это может спровоцировать воспаление нервных волокон позвоночника или внутренних органов, в таком случае боль неизбежна.
  8. Следите за вашей осанкой. Это поможет правильно распределить нагрузку на позвоночник, улучшить снабжение органов и тканей кислородом.
  9. Следите за своим весом. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник, суставы.
  10. Избегайте стрессов. Они являются причиной излишнего напряжения мышц и спазмов в них, а спазмы ‒ это всегда болезненные точки в организме.
  11. При любом подозрении на инфекцию или воспалительный процесс в области поясницы, позвоночника, внутренних органов незамедлительно обращайтесь к врачу.
  12. Не занимайтесь самолечением, не ждите, что само пройдет.

Васильев Валерий Леонидович

Васильев Валерий Леонидович

Врач ЛФК и спортивной медицины, реабилитолог. Health Coach(превентивная медицина)

Остались вопросы? Пишите их сюда. Каждый день я отвечаю на десятки вопросов пациентов. Поэтому прекрасно понимаю, как важно разобраться в проблеме, прежде чем приступать к лечению.

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Комментарии