Лечение бурсита локтевого сустава: как избавиться от воспаления навсегда

Боль, покраснение, отек в области локтя ‒ все это признаки бурсита или воспаления сумки локтевого сустава.

К кому обращаться, в случае если болит локоть и налицо признаки воспаления? Как проходит лечение, и нужна ли после него физическая реабилитация? На эти и другие вопросы ответил Игорь Сергеевич Перфильев ‒ остеопат, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, специалист клиники «ОСТЕОПАТИЯ +”.

‒ Какие вы бы назвали причины развития бурсита?

‒ Почти всегда это результат травмы или хронической травматизации сустава. Хроническая травматизация ‒ это когда воздействие не сильное, но постоянно повторяющееся. Реже причиной могут стать инфекции или какие-то системные проблемы в организме. 

В зоне риска любая профессия, связанная с ежедневной нагрузкой на локти. Многие специалисты выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. И если локоть постоянно травмируется, это рано или поздно приводит к воспалению. 

‒ Каковы симптомы бурсита локтя?

‒ Бурсит начинается с боли, возникает местное покраснение, отёк. Локоть увеличивается. Кожа в пораженной области становится более горячей. Может начаться нагноение.

В таком случае можно пойти к хирургу, но лучше ‒ к травматологу. Часто есть необходимость сделать пункцию сумки локтевого сустава. И одновременно ‒ сдренировать воспалительный экссудат или. Проще говоря, нужно удалить жидкость, которая образовалась при воспалении локтевого сустава. Я травматолог, мануальный терапевт и остеопат, поэтому ко мне можно сразу приходить с любыми суставными проблемами. А так, если не ко мне, то начать лучше с травматолога, а затем, когда уже нет активного воспаления, нужно идти долечиваться у остеопата. Остеопат помогает предотвратить развитие спаечного процесса в тканях, который всегда бывает при воспалении. Спайки нарушают мобильность сустава, он становится менее активным, ухудшается амплитуда движения. Остеопат с помощью специальных проводит мобилизацию и реабилитацию локтя, возвращая его в состояние, которое было до болезни.

‒ Что будет, если человек не пойдет к остеопату после травматолога?

‒ Если человек не пойдет к остеопату, у него, скорее всего, не будет ощущения, будто что-то с ним не так. Но после воспаления, как я уже говорил, развивается спаечный процесс. Это приводит к ограничению подвижности в локте, а это, в свою очередь, приводит к нарушению питания сустава. Когда нет нормального питания, ускоряются дегенеративные процессы и развивается артроз. И дальше проблема усугубляется по нарастающей.

‒ Как вы проводите диагностику при воспалении локтя?

‒ Осматриваю, собираю анамнез. Обычно люди чувствуют боль, видят отек и предполагают, что у них какая-то травма, возможно перелом. Часто думают, что ударились где-то и вовремя не обратили на это внимание. Можно сделать рентген, но при внимательной диагностике он не потребуется.  После осмотра и проверки объема движений обычно сразу видно, что перелома нет, и что покраснение и припухлость вызваны бурситом.

Далее проводится лечебно-диагностическая пункция: прокалываем бурсит, удаляем жидкость, ее может накопиться в сумке до 10 миллилитров. Если она желтого цвета, значит, идет воспалительный процесс. Диагноз «травма» тогда исключаем. Если же видим прожилки крови, то это действительно могла быть травма ‒ человек упал или ударился, задел что-нибудь и началось воспаление локтя.

Затем оборачиваем эластичным бинтом пораженный сустав, назначаем противовоспалительный препарат, в некоторых случаях антибиотик. Нередко этого бывает достаточно. Но мы приглашаем на прием повторно, чтобы проконтролировать процесс.

Бывает, что жидкость все-таки накапливается снова. И на повторном приеме тогда нужно снова пунктировать бурсу, дренировать и ставить в эту полость уже гормональный препарат. Ставить гормон сразу, при первой пункции, не стоит. Мы за то, чтобы добиваться выздоровления, применяя при этом как можно меньше сильных препаратов.

Несколько лет назад у меня был пациент ‒ известный борец. Жизнь спортсменов очень непростая. На сборах и соревнованиях они не могут уделить должного времени и внимания своему здоровью. Пациент мой был на сушке. Это период, когда спортсмены стараются добиться максимального мышечного рельефа, избавляясь от жира, лишней жидкости и т.д. Организм в этот момент ослаблен, поэтому воспаления развиваются быстрее и сильнее. Из-за травмы у него появился бурсит, который перешел в абсцесс, то есть сильно загноился. Пришлось его вскрывать, затем зашивать и проводить антибактериальную терапию. В итоге, из-за того что он затянул с лечением и запустил воспалительный процесс, он пропустил важные соревнования. Долго лечился, затем понадобилась реабилитация, занятия лечебной физкультурой с тренером. 

А недавно был у меня на лечении дальнобойщик. Знаете, водители-дальнобойщики любят класть левую руку на дверь со спущенным оконным стеклом, а правой рукой при этом ‒ управлять машиной. И вот представьте, что на каждой кочке левый локоть будет немного, но травмироваться. Пока в итоге не разовьется воспаление локтевого сустава. С этим пациентом нам пришлось делать первую, затем повторную пункцию, кололи гормональный препарат. И человек поправился. Правда, на реабилитацию уже не пришел, что очень зря, конечно.

‒ Как избежать развития воспаления в суставах?

‒ Важно, чтобы организм не оставался беззащитным перед ежедневными нагрузками. Обязательно надо заниматься, делать общеукрепляющие упражнения, добиваться хорошей осанки, укрепления позвоночника мышечным корсетом. Нужно, чтобы мышцы и связки хорошо держали суставы. Это рекомендовано всем людям, в независимости от их профессии.